صفحه اصلی
ثبت سفارش
ثبت سفارش الاینر
ثبت سفارش پروتز دندانی
ثبت سفارش طراحی لبخند
سفارش گاید جراحی ایمپلنت
پیگیری سفارش
محصولات
طراحی لبخند
الاینرهای شفاف
پروتزهای دندانی
سرجیکال گاید یا راهنمای جراحی
نمونه کار
وبلاگ
ویدئو
تماس با ما
✕
سفارش گاید جراحی ایمپلنت
فیلد های "
*
" اجباری هستند
نام دندانپزشک
*
شماره تماس
نام کلینیک
آدرس ایمیل
*
کد کاربری
آدرس کلینیک
مشخصات بیمار
نام بیمار
تاریخ جراحی
MM slash DD slash YYYY
تاریخ ارسال فایل های STL.Dicom
MM slash DD slash YYYY
تاریخ موردنظر برای تحویل کار (10 روز کاری باید از تاریخ ارسال گذشاه باشد)
سن بیمار
وضغیت جسمانی
*
سالم
بیمار
توصیحات بیماری
آیا این اولین سفارش شماست؟
*
بله
خیر
موارد مورد سفارش
دندانی که قرار است قبل یا حین جراحی کشیده شود
*
28
27
26
25
24
23
22
21
11
12
13
14
15
16
17
18
38
37
36
35
34
33
32
31
41
42
43
44
45
46
47
48
محل ایده‌آل ایمپلنت را در تصویر قوس فکی انتخاب کنید
*
28
27
26
25
24
23
22
21
11
12
13
14
15
16
17
18
38
37
36
35
34
33
32
31
41
42
43
44
45
46
47
48
طرح درمان ایمپلنتیشن برای پیوند استخوان احتمالی
*
بله
خیر
طرح درمان ایمپلنتیشن برای سینوس لیفت اپن احتمالی
*
بله
خیر
طرح درمان ایمپلنتیشن برای سینوس لیفت کلوز احتمالی
*
بله
خیر
موارد ارسال شده همراه این فرم به شرح زیر است
فایل CBCT فایل دایکام 3مولتی اسلایس اپن سورس/جهت ساخت راهنمای جراحی
اسکن داخل دهانی
PLY فایل STL فایل
روش ارسال دایکام
رادیولوژی
ایمیل
تلگرام
سایت
روش ارسال اسکن داخل دهانی
کاوش
ایمیل
تلگرام
سایت
برند ایمپلنت
پلت فرم ایمپلنت
طول و قطر ایمپلنت ها
آنکور پین پین مورد نیاز است؟
*
بله
خیر
سیستم آنکورپین
*
تعداد پین
سیستم ایمپلنت sleeve
*
دارد
ندارد
sleeve مورداستفاده در این جراحی
*
sleeve اورجینال است
نیست
نوع دریل را مشخص کنید
pilot guided برای درییل اول جراحی دریل پایلوت
full guided برای درییل ها از ابتدا تا قرار دادن فییکسچر
Dual scan
انجام اسکن دنچر برای بیماران بدون دندان
فایل CBCT دنچر با مارکررادیوپک خارج دهان
فایل CBCT دنچر با مارکررادیوپک خارج دهان
نوع راهنما
Full Guide
Pilot Guide
Stackable
تعداد گایدهای موردنیاز را ذکر کنید
هر نوع تغییر در قوس دندانی موردنظر پس از اسکن داخل دهانی و ارسال آن به لابراتوار باعث میشود راهمای جراحی ساخته شده فاقد دقت باشه که مسئولیت آن به طور کامل به عهده دندانپزشک میباشد.
رضایت
*
تمام شرایط و ضوایط را مطالعه کردم و از تمام تعهدات بالینی خود آگاه شدم
*
بنابراین اینجانب، دندانپزشک، به تنهایی مسئولیت طرح درمان و نتایج بالینی این بیمار را میپذیرم
